¿Por qué están cerrando los hogares de ancianos en Irlanda? Contestada

Jul 10, 2023

31 de mayo de 2023Por Elaine [email protected]

A nivel nacional, 31 hogares de ancianos y 915 camas han cerrado en los últimos tres años: un hogar de ancianos de Cork se encuentra entre los cerrados en los últimos tres años.

La magnitud de la amenaza a la sostenibilidad de la provisión actual y futura de hogares de ancianos con presiones de costos incesantes se ilumina aún más en un informe de análisis de PwC publicado hoy. El informe independiente, encargado por Nursing Homes Ireland (NHI), presenta que los cierres de hogares de ancianos están aumentando a pesar de desempeñar un papel fundamental en el ecosistema de atención médica irlandés.

Los desafíos para los asilos de ancianos en la prestación de atención a las personas mayores demuestra en detalle cómo los proveedores están bajo presión a medida que se enfrentan a perfiles de residentes cada vez más complejos e incurren rápidamenteaumento de los costos operativosimpulsada por el impacto decontrol de prevención de infecciones(IPC) requisitos, recientepresiones inflacionarias, y en todo el sector de la saludescasez de personal.

El NHI encargó el análisis independiente en el contexto de los cierres de 31 hogares de ancianos privados y voluntarios y la pérdida de 915 camas en los últimos tres años. Esto incluye un hogar de ancianos encorcho.

El informe encontró que ha habido un aumento del 36 % en el costo operativo de la atención por residente desde 2017. Estos aumentos de costos se establecen en el contexto de aumentos marginales en los flujos de ingresos en forma de tarifas semanales justas para los residentes. Esto ha resultado en una situación en la que el 33 % de los hogares de ancianos encuestados por PwC informaron una pérdida operativa en 2022, frente al 19 % en 2021. Nursing Homes Ireland cree que esto es insostenible y que es inevitable que se cierren más hogares de ancianos sin reformas sustanciales en el modelo de precios. junto con un mayor presupuesto de Fair Deal.

Articulado sobre el aumento de los costos operativos, el análisis informa que los hogares de ancianos también tienen la tarea de brindar atención a un perfil de residente cada vez más complejo. El envejecimiento demográfico y el mayor uso de los servicios de apoyo en el hogar significan que el personal del hogar de ancianos ahora está cuidando a un residente que tiene necesidades más complejas, que incluyen ser mayor, de mayor dependencia y que requiere una mayor cantidad de horas de atención.

El informe de PwC proporciona recomendaciones de alto nivel para abordar los problemas descritos. En el plazo inmediato, recomienda la provisión de los fondos necesarios al Fondo Nacional de Compra de Tratamiento para que puedan evitar más cierres de hogares de ancianos y garantizar que no más residentes pierdan lo que es su hogar. A más largo plazo, recomienda la reforma del mecanismo de precios de trato justo para permitir que las tarifas de trato justo se basen en la asignación de recursos y las necesidades de atención individual de los residentes. Junto con esto, se requiere una planificación de compromiso entre las partes interesadas para garantizar la futura capacidad de camas para la población que envejece en Irlanda, recomienda PwC.

Al comentar sobre el informe, Tadhg Daly, director ejecutivo de Nursing Homes Ireland, dijo: "NHI encargó este informe independiente para informar sobre la crisis sin precedentes que atraviesa nuestro sector actualmente. Sus hallazgos presentan un futuro incierto para el cuidado de nuestra población que envejece y nuestro sector. Debe servir como una nueva llamada de atención para el Gobierno, con PwC presentando un abismo entre los gastos incurridos y los ingresos recibidos bajo el Acuerdo Justo. Esto en la parte posterior de nuestra Carta abierta a An Taoiseach en diciembre pasado para "Salvar a nuestra enfermería Hogares.

Cada vez es más inviable operar un hogar de ancianos en Irlanda, debido al rápido aumento de los costos y solo aumentos muy marginales en el flujo de ingresos, que es el resultado de un mecanismo de fijación de precios de tarifa de trato justo que ya no es adecuado para el entorno operativo actual. Más de 20 hogares de ancianos han cerrado sus puertas desde principios del año pasado.

El sector se encuentra en un estado de crisis y contracción, con más y más casas y camas cerrando y sin ser reemplazadas. Esto ha sido particularmente frecuente entre los operadores más pequeños en áreas rurales hasta la fecha, pero encapsulará a los operadores medianos y grandes si prevalece el statu quo. Se requiere una intervención urgente.

La contracción que ahora está en vigor se produce en el contexto de que nuestra población de edad avanzada es la de más rápido crecimiento en Europa. El análisis presenta la amenaza inmediata a la provisión existente junto con un entorno de inviabilidad ahora vigente para el desarrollo de capacidad adicional en hogares de ancianos, tanto por proveedores existentes como por nuevos participantes potenciales.

El análisis destaca la necesidad de una acción inmediata sobre las tarifas del Acuerdo Justo para abordar la crisis y detener más cierres de hogares de ancianos. También señala la incapacidad del mecanismo de fijación de precios de la Tarifa Semanal de Acuerdo Justo para responder a los aumentos recientes en el costo de la atención, y la necesidad de que esto se aborde de inmediato para garantizar la salud y viabilidad continuas de nuestro sector".

El informe, que describe el papel fundamental de las residencias de ancianos dentro de la asistencia sanitaria irlandesa, presenta que la crisis tiene implicaciones más amplias para la sociedad irlandesa, ya que las residencias de ancianos facilitan el alta de las personas mayores de los entornos hospitalarios agudos, ya sea a través de la atención residencial a largo plazo o la rehabilitación gradual, que libera capacidad de camas agudas. Según el ESRI, un aumento del 10 % en el suministro de camas para hogares de ancianos per cápita libera 53 camas agudas al día.

El envejecimiento de la población de Irlanda, combinado con la creciente prevalencia de enfermedades crónicas como la demencia, ejercerá una presión significativa sobre el sistema de salud en los próximos años, lo que aumentará la importancia de los hogares de ancianos. El mayor uso de los servicios de apoyo en el hogar también ha resultado en que las personas permanezcan en sus hogares por más tiempo, lo que significa que los que ingresan a los hogares de ancianos ahora son mayores y tienen una mayor dependencia.

La disminución de la rentabilidad en el sector debido al aumento de los costos y los ingresos insuficientes, junto con el aumento de las tasas de interés, los costos de construcción y los precios de la tierra, ha significado que el caso comercial para la provisión adicional de hogares de ancianos ya no es comercialmente viable. El informe reveló un aumento del 47 % en los costos de desarrollo por cama desde 2017. Las mismas condiciones también prevén que los operadores actuales realicen más inversiones en mejoras de hogares de ancianos.