Dividendo demográfico

Jan 30, 2024

BMC Public Health volumen 23, Número de artículo: 1070 (2023) Citar este artículo

Detalles de métricas

En colaboración con socios locales, revisamos 18 documentos de política nacional en dos países del África subsahariana identificados como naciones previas al dividendo por el Banco Mundial en 2017: Nigeria y Tanzania. Nuestro objetivo era evaluar las políticas nacionales en países previos al dividendo y determinar si las estrategias nacionales estaban preparadas para capitalizar las estructuras demográficas cambiantes, alcanzar al máximo el dividendo demográfico y aumentar el crecimiento socioeconómico.

Realizamos revisiones de políticas enfocándonos en cinco sectores clave del Marco de Dividendos Demográficos del Instituto Gates: planificación familiar, salud maternoinfantil, educación, empoderamiento de la mujer y mercado laboral. Este marco se desarrolló como una herramienta para que los países apliquen políticas específicas para acelerar el dividendo demográfico en función de su estructura demográfica. Para cada componente utilizamos una lista completa de indicadores, definida a través de una revisión sistemática de la literatura, a través de la cual evaluamos las políticas nacionales destinadas a maximizar el dividendo demográfico.

Entre los dos países, observamos brechas persistentes en las políticas dirigidas a la planificación familiar. Aunque más integrales, las políticas que abordan la salud maternoinfantil, la educación, el empoderamiento de la mujer y el mercado laboral siguen estando rezagadas en su especificidad y mensurabilidad. Identificamos enmiendas de políticas específicas y alternativas que Nigeria y Tanzania podrían considerar para mitigar estas brechas. También enfatizamos la importancia de diseñar iniciativas de políticas medibles en todos los sectores.

Con base en estas recomendaciones, a medida que Nigeria, Tanzania y otras naciones anteriores al dividendo comienzan a experimentar cambios demográficos rápidos, pueden considerar implementar revisiones de políticas de rutina para fortalecer las políticas en los cinco sectores clave y aprovechar los beneficios de un dividendo demográfico.

Informes de revisión por pares

En 2017, la Unión Africana se comprometió a "Aprovechar el dividendo demográfico a través de inversiones en la juventud", lo que instó a los líderes de todo el continente a desarrollar planes de acción y hojas de ruta de políticas multisectoriales para alcanzar el dividendo demográfico [1]. El dividendo demográfico brinda a los países la oportunidad de acelerar el crecimiento económico y maximizar las ganancias per cápita [2,3,4]. Estos beneficios se materializan debido a una transición demográfica iniciada por la disminución de las tasas nacionales de fecundidad y de mortalidad infantil y en la niñez. Estos cambios funcionan en conjunto para modificar la estructura de edad de la población, limitando el número de niños dependientes y aumentando el número de adultos en edad de trabajar, lo que da como resultado una tasa de dependencia más baja y una fuerza laboral más grande [5]. Con una fuerza laboral más grande, los países tienen el potencial de impulsar su producción económica y trabajar para impartir cambios sociales y económicos.

Sin embargo, la transición demográfica y los subsiguientes dividendos en el crecimiento económico no son automáticos. De hecho, la medida en que los países se benefician de esta transición demográfica depende en gran medida de la existencia de políticas que establezcan las condiciones óptimas para capturar todos los beneficios del dividendo demográfico [2, 3, 6]. Además, los países tienen una ventana de oportunidad limitada para actuar y maximizar el potencial del dividendo demográfico. Reher [7] estimó que la ventana de oportunidad estuvo abierta durante 100 años para España y Suecia y solo de 10 a 30 años para un subconjunto de países en desarrollo. Eventualmente, la estructura de edad demográfica cambiará nuevamente cuando el aumento de la población adulta envejezca y entre en una cohorte más vieja y menos productiva que depende de sus ahorros y fondos de jubilación [8, 9]. Junto con cohortes de nacimiento más pequeñas debido a la disminución de la fecundidad, la tasa de dependencia volverá a aumentar posteriormente, pero se caracterizará por la necesidad de atender a las poblaciones de edad avanzada. La evidencia sugiere que garantizar que se implementen políticas favorables al dividendo demográfico, preferiblemente antes de ingresar a la transición demográfica, puede ayudar a los países a aprovechar al máximo los beneficios de la transición demográfica. Sin embargo, la mayor parte de esta evidencia proviene de países del sudeste asiático y europeos con un conocimiento limitado de los países africanos [2, 3, 10].

Bloom y sus colegas han descrito anteriormente que las inversiones en salud, educación y el mercado laboral son clave para capitalizar la transición demográfica [4]. Más específicamente, las áreas políticas clave deberían: ampliar la planificación familiar y la salud reproductiva para facilitar una rápida disminución de la fecundidad; mejorar la salud y la nutrición maternoinfantil para reducir la mortalidad infantil; aumentar los logros educativos para facilitar una fuerza laboral y una productividad sólidas; e invertir en los sectores laboral y económico para promover la creación de empleo y el crecimiento económico [2, 3, 11, 12]. Menos documentadas están las inversiones y estrategias de políticas específicas que los países deberían implementar para crear un entorno favorable al dividendo demográfico.

La Oficina de Referencia de Población (PRB, por sus siglas en inglés) realizó recientemente una revisión de la literatura para identificar insumos de política específicos que conduzcan a lograr el dividendo demográfico [13]. Esta revisión proporcionó evidencia de que las intervenciones de políticas como legalizar la anticoncepción, establecer la prestación y extensión de servicios de planificación familiar, invertir en prevención de enfermedades y salud pública, ofrecer educación pública gratuita, reinvertir el crecimiento del producto interno bruto (PIB) en poblaciones en edad laboral, desarrollar políticas comerciales abiertas , y el fomento de la inversión extranjera directa, entre otros, pueden facilitar la consecución del bono demográfico. De manera similar, el Banco Mundial revisó los documentos de políticas en busca de políticas que catalizarían y acelerarían una transición demográfica entre ocho países de África Occidental [14]. Su revisión documentó logros y oportunidades de mejora en la asignación de recursos financieros, el apoyo de las partes interesadas, la construcción y el fortalecimiento institucional y el seguimiento de los resultados para acelerar el dividendo demográfico.

Aunque existe conocimiento de políticas basadas en evidencia para lograr el dividendo demográfico, no se entiende bien hasta qué punto se incorporan en la planificación nacional. Discernir el grado en que estas políticas están integradas dentro de los marcos de políticas requiere una revisión integral del panorama de políticas nacionales. Este proceso intensivo se puede lograr a través de una revisión exhaustiva de los marcos estratégicos nacionales y los documentos de política específicos del sector. Sin embargo, el alcance y la relevancia de estas políticas pueden variar según la fase de la transición demográfica que esté experimentando un país. Por ejemplo, la mayoría de los países del África subsahariana se encuentran en la fase anterior al dividendo demográfico, con una tasa de fecundidad total (TFR) superior a cuatro hijos por mujer, o en la fase inicial del dividendo demográfico, en la que la TGF está por debajo de los cuatro hijos [15]. .

La evidencia sugiere que los países previos al dividendo deben priorizar los resultados de desarrollo humano, con el objetivo de acelerar la disminución de la fertilidad, crear una estructura de edad de la población con menos dependientes y ayudar a una proporción creciente de la población en edad de trabajar a desarrollar las habilidades necesarias para ingresar. el mercado laboral en el futuro. Por el contrario, los países con dividendos tempranos deberían priorizar la aceleración de la creación de empleo para garantizar que la proporción cada vez mayor de la población en edad de trabajar permanezca empleada para promover el crecimiento económico. El mercado laboral debe desarrollar puestos de trabajo productivos para hacer coincidir adecuadamente la oferta laboral con una demanda laboral creciente. Independientemente de la etapa de la transición demográfica, los países adoptan un enfoque multisectorial e integrado para garantizar que se implementen las políticas de apoyo adecuadas para catalizar la transición demográfica y traducirla en un crecimiento económico concreto.

Si bien los estudios han sugerido promulgaciones de políticas específicas para que los países aprovechen las estructuras demográficas cambiantes, estas sugerencias se generaron principalmente a partir de las experiencias en los países del sudeste asiático y de Europa. Además, no existen políticas favorables al dividendo demográfico específicas para las etapas de la transición demográfica en los países africanos en la literatura existente. Usando el Marco de Dividendos Demográficos, desarrollado por el Instituto Gates, nuestro objetivo fue revisar el panorama político de dos naciones africanas antes del dividendo como estudios de caso, e identificar las políticas existentes basadas en evidencia que conducen a fomentar un entorno favorable al dividendo demográfico en el pre-dividendo. -Contexto de dividendos de cada país. También evaluamos las políticas nacionales existentes en función de su grado de exhaustividad e identificamos las lagunas. Posteriormente, hacemos recomendaciones con respecto a las enmiendas de política que ambas naciones africanas podrían emprender para capitalizar sus estructuras demográficas cambiantes para lograr un dividendo demográfico e impulsar sus economías.

La etapa actual de la transición demográfica de un país influye en gran medida en cómo y por qué los tomadores de decisiones priorizan las necesidades de las poblaciones a las que sirven. El Instituto Gates desarrolló el Marco de dividendos demográficos (Fig. 1) para resaltar los sectores esenciales de todo el país para enfocar las políticas para lograr un dividendo demográfico [16]. Estos sectores se dividen en seis factores clave: i) Gobernanza e instituciones económicas, ii) Planificación familiar, iii) Salud maternoinfantil, iv) Educación, v) Empoderamiento de la mujer y vi) Mercado laboral. Estos sectores están estratificados por tipología demográfica según la definición del Banco Mundial en 2017: pre-dividendo y dividendo anticipado [17,18,19]. Los países de dividendos anticipados tienen una TGF inferior a cuatro hijos por mujer; mientras que los países pre-dividendo tienen una TGF mayor o igual a cuatro. Se espera que tanto los países previos al dividendo como los previos al dividendo aumenten la proporción de la población en edad de trabajar hasta 2030. El mercado laboral se agrega como un sexto sector para los países previos al dividendo, pero no para los previos al dividendo. Dado que los países con dividendos tempranos ya se han embarcado en una disminución de la fertilidad, en esta etapa necesitan crear empleos productivos para absorber la gran cohorte de jóvenes que ingresa al mercado laboral. Esta revisión de políticas se centra en los hallazgos de dos naciones africanas anteriores al dividendo: Nigeria y Tanzania. Estos países fueron seleccionados porque se encuentran entre las economías más grandes de África, en las que el Instituto Gates tenía asociaciones locales para facilitar la revisión de los documentos de política nacional existentes.

El Marco de Dividendos Demográficos del Instituto Gates

Cada sector del Marco de Dividendos Demográficos abarca una amplia gama de intervenciones, iniciativas o indicadores estratégicos que han demostrado su eficacia para promover el crecimiento económico per cápita [16]. En el centro de todos los sectores, el marco identifica la Gobernanza y las Instituciones Económicas como un componente crítico para desarrollar un entorno político favorable. Los países deben ser políticamente estables, tener instituciones sólidas y un entorno macroeconómico favorable. Si bien el sector Gobernanza e instituciones económicas es un componente importante del Marco de dividendos demográficos, enfocamos nuestra revisión de políticas en los cinco sectores restantes, dada la naturaleza transversal de este sector.

El aporte de Planificación Familiar del Marco de Dividendos Demográficos aborda intervenciones que facilitan la realización de varios beneficios de los programas de planificación familiar, teniendo en cuenta el contexto social y cultural local al tiempo que involucra a las comunidades locales y promueve métodos anticonceptivos modernos accesibles y asequibles. El aporte de salud maternoinfantil se centra en identificar intervenciones que destaquen la importancia de la lactancia materna, las iniciativas de maternidad segura, las vacunas, los programas de nutrición infantil y el manejo de casos de enfermedades infantiles. El aporte de Educación destaca las intervenciones y políticas que invierten en la educación primaria universal, aseguran una educación de alta calidad y brindan capacitación vocacional. El sector de Empoderamiento de la mujer destaca las políticas que previenen el matrimonio infantil, protegen la salud, la educación y los derechos humanos de las mujeres, y facilitan el acceso de las mujeres al mercado laboral. Finalmente, el sector del Mercado Laboral del Marco de Dividendos Demográficos incluye iniciativas para abordar las tasas de desempleo, rastrear y promover el ahorro en varias áreas económicas, fomentar la inversión extranjera y desarrollar el sector financiero. Más detalles para cada uno de los sectores descritos, y sus subsiguientes intervenciones estratégicas clave, se describen en detalle en otro lugar [16].

El marco analítico para evaluar los documentos de política se basó en el Marco de dividendos demográficos. Identificamos documentos de políticas relevantes siguiendo una estrategia de búsqueda inductiva de recursos abiertos. Primero buscamos los planes de visión a largo plazo más recientes y los planes de desarrollo estratégico nacional a mediano plazo emitidos por el gobierno de cada país a los que se podía acceder en línea. En la mayoría de los casos, los planes a largo plazo cubrían diez años, mientras que los planes a mediano plazo cubrían cinco años. Buscamos intencionalmente documentos de planificación estratégica a largo y mediano plazo y políticas nacionales desarrolladas por diferentes sectores, que reflejen los cinco aportes del Marco de Dividendos Demográficos en los que basamos nuestra revisión (Fig. 1). Seleccionamos documentos que estaban disponibles y en uso en el momento de la revisión de la política (2017/18). Es posible que algunos documentos estuvieran en desarrollo y, por lo tanto, no estuvieran disponibles en el momento de la revisión. Una vez que creamos una lista de documentos de política relevantes, consultamos a nuestros colaboradores locales en el país a través de una encuesta diseñada por nosotros mismos, para validar la lista resultante de documentos de política y proporcionar cualquier documento adicional que faltara en la lista. Nuestros colaboradores en el país son expertos de instituciones de renombre local que trabajan en el desarrollo de políticas, que son capaces de proporcionar panoramas de políticas específicos de su país. Todos los documentos sugeridos por los colaboradores en el país se incluyeron si al menos un sector del Marco de Dividendos Demográficos estaba cubierto en los documentos.

Aunque la guía global especifica que los países previos al dividendo deben priorizar la disminución de las tasas nacionales de fertilidad [15], evaluamos las políticas desarrolladas para el sector del mercado laboral para determinar la preparación de cada país para apoyar a su creciente población en edad laboral. Finalmente, como se mencionó anteriormente, el sector de Gobernanza e Instituciones Económicas se considera un insumo importante para maximizar el dividendo demográfico. Sin embargo, su carácter transversal impide clasificar las políticas en función de su impacto individual. Como tal, no llevamos a cabo una revisión de las políticas de los países relevantes para las instituciones económicas y de gobierno.

Revisamos el texto completo de cada documento de política de la lista final de documentos y extrajimos el texto relevante utilizando una plantilla de extracción de datos que clasificaba las políticas según diferentes sectores del Marco de dividendos demográficos. Presentamos un ejemplo de la plantilla en la figura complementaria A (ver archivo adicional 1). La hoja de extracción de datos fue informada por la Rueda de la Prosperidad, que fue desarrollada por el Instituto Gates en conjunto con el Marco de Dividendos Demográficos, y proporciona un desglose detallado de las intervenciones clave de cada uno de los sectores del Marco de Dividendos Demográficos [16]. Organizamos la revisión de los documentos recuperados por fases de políticas, incluida la formulación, implementación o modificación de políticas [20]. El alcance de esta revisión de políticas se limitó a la fase de formulación de políticas, que se considera que genera acciones aceptables para resolver los problemas actuales identificados en la agenda de políticas. La información clave, como objetivos medibles, cronograma de implementación, indicadores de éxito, presupuesto y páginas de referencia, se extrajo de los documentos gubernamentales oficiales identificados. Las hojas de cálculo de extracción de datos fueron nuestros resultados principales y se utilizaron para análisis adicionales. Limitamos nuestra extracción a documentos escritos entre 2010 y 2019. Se publicaron varios documentos a largo o mediano plazo en este período de tiempo, pero se describieron estrategias de implementación que se extendieron más allá de este período (por ejemplo, se puede implementar un plan estratégico a largo plazo de 10 años). de 2016 a 2025).

Ideamos un método de codificación de tres categorías utilizando Harvey Balls para clasificar el grado en que la política o estrategia de un país se basa en cada entrada del marco del Dividendo Demográfico [21]. Los íconos de Harvey Ball corresponden al grado en que las políticas abordaron de manera integral cada intervención:

Los documentos de política se utilizaron para determinar la relevancia política de su contenido en relación con la tipología demográfica del país. Una categoría de política integral requiere que la política sea específica (es decir, declaraciones claras para regulaciones o planes para abordar un problema específico) y medible (es decir, que contenga medidas cuantificables para los resultados u objetivos esperados). Al no ser específica o no medible, la política se clasifica como "Menciones de política". Si no hay contenidos específicos relacionados con la intervención clave en los documentos revisados ​​de la lista completa del país, esta intervención en el país dado se determina como no mencionada en los documentos revisados.

Las juntas de revisión institucional de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg en Baltimore, MD, EE. UU. y la Fundación Bill y Melinda Gates renunciaron a la aprobación ética para este estudio. Este estudio fue designado como investigación con sujetos no humanos debido a su uso de datos disponibles públicamente.

Revisamos un total de 18 planes a largo y mediano plazo, estrategias sectoriales y documentos específicos de políticas de ambas naciones anteriores a los dividendos, Nigeria y Tanzania. Los documentos específicos de cada país identificados como materiales fundamentales para esta revisión de políticas se enumeran en la Tabla 1 y en el documento complementario B1-4 (consulte el archivo adicional 2). En general, identificamos políticas conducentes a lograr el dividendo demográfico en ambos países. Sin embargo, observamos un alto grado de heterogeneidad en la forma en que las políticas específicas de cada país mencionan o abordan de manera integral cada una de las intervenciones del Marco de Dividendos Demográficos. El resumen de los hallazgos específicos de cada país por sector se proporciona en la Tabla 2.

Nigeria y Tanzania brindan menciones de política para dos y tres de las cuatro intervenciones de planificación familiar, respectivamente. La planificación familiar se enfatiza principalmente en la Política Nacional de Salud (NHP) de Nigeria de 2016. Los contextos culturales y sociales y la reducción de costos y la disponibilidad de productos se integran en la sección de orientación y objetivos de política, pero solo se limitan a las menciones de política. Los beneficios de los programas de planificación familiar o participación comunitaria no están cubiertos. Las iniciativas y orientaciones políticas específicas abordan la consideración del contexto cultural y social mediante la promoción de la implementación de leyes que mitiguen las prácticas culturales nocivas, como la mutilación genital femenina. Las iniciativas de política también enfatizan la reducción de costos y la garantía de la disponibilidad de productos mediante la promoción de mecanismos para garantizar el acceso a servicios de salud reproductiva de calidad, la integración de los servicios de salud reproductiva materna, neonatal e infanto-juvenil.

En Tanzania, la planificación familiar es un tema central de la sección de salud reproductiva en la Política Nacional de Población revisada de 2006, cuyo objetivo es coordinar e influir en otras políticas, estrategias y programas que "garantizan el desarrollo sostenible de las personas y promueven el género". la igualdad y el empoderamiento de la mujer". Específicamente, la Política definió objetivos con direcciones de política de la siguiente manera:

Dar cuenta del contexto cultural y social patrocinando la conciencia pública sobre la salud y los derechos sexuales y reproductivos para todos, promoviendo medidas para erradicar las prácticas tradicionales nocivas (es decir, la mutilación genital femenina) y alentando a los hombres a participar en programas de salud reproductiva;

Reducir los costos y garantizar la disponibilidad de los productos ampliando la calidad y fortaleciendo la prestación de los servicios de salud reproductiva, incluido el abordaje de problemas como la infertilidad, los cánceres del sistema reproductivo, la atención posnatal, las complicaciones posaborto y las fístulas;

Alentar la participación de la comunidad mediante la promoción y expansión de servicios de salud reproductiva y asesoramiento de calidad para adolescentes, hombres y mujeres, y fomentando la participación y la participación de las comunidades en la prestación de servicios de salud reproductiva.

La salud reproductiva se enfatiza aún más en Tanzania con un enfoque especial en el fortalecimiento del sistema de salud para brindar servicios de calidad para contribuir a poner fin a las muertes maternas, neonatales e infantiles prevenibles y garantizar el acceso universal a los servicios de salud sexual, reproductiva y adolescente. Tanzania tiene objetivos claros para aumentar la adopción de métodos de planificación familiar a nivel nacional del 27,4 % al 60 % en 2020 entre mujeres casadas (de 15 a 49 años) y reducir las tasas de fecundidad adolescente del 11,6 % a menos del 10 % en 2020. El Plan también considera productos disponibilidad y precios asequibles, con énfasis en el empleo de campañas en los medios y alcance comunitario para mejorar el acceso de adolescentes y adultos a los servicios.

Nigeria aborda de manera integral todos los indicadores de la entrada de Salud Materna e Infantil del Marco de Dividendos Demográficos con dos documentos relacionados con la salud maternoinfantil: el Plan Nacional Estratégico de Desarrollo de la Salud (NSHDP) y la Política Nacional de Salud (NHP). Uno de los objetivos estratégicos del NSHDP 2010-2015 es aumentar la disponibilidad y el acceso universales a un paquete esencial de servicios de atención primaria de la salud, centrándose en grupos especialmente vulnerables, incluidos los de nivel socioeconómico bajo y las zonas geográficas marginadas. El paquete esencial de atención se agrupa en tres modos de prestación de servicios: "servicios comunitarios orientados a la familia"; "servicios programables orientados a la población"; y "servicios clínicos orientados individualmente". Los elementos específicos del marco incluyen:

Inmunizaciones de rutina programadas y orientadas a la población para mejorar la cobertura de vacunación;

Servicios comunitarios orientados a la familia que promuevan prácticas de lactancia materna;

Políticas que promuevan el parto limpio y el cuidado del cordón;

Servicios programados orientados a la población para proporcionar suplementos de vitamina A a niños menores de cinco años;

Servicios basados ​​en la comunidad y orientados a la familia para abordar la desnutrición mediante la alimentación suplementaria y el tratamiento de seguimiento de la desnutrición aguda severa;

Una serie de servicios programados orientados a la población que se centran en la prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo mediante la implementación de la profilaxis con cotrimoxazol para madres, adultos y niños seropositivos de madres seropositivas.

Nigeria incorpora además un sistema de rendición de cuentas para la inmunización de rutina y garantiza la seguridad de las vacunas al establecer estándares para la seguridad y eliminación de inyecciones y equipos de cadena de frío; promover la atención obstétrica integral para reducir los riesgos asociados al embarazo y parto; promover la concientización y fortalecer la capacidad de prevención, manejo y control de los trastornos nutricionales con énfasis en facilitar la participación comunitaria en las intervenciones nutricionales; promover la implementación de estrategias de supervivencia infantil, incluida la provisión de servicios de atención esenciales para el recién nacido; y brindar acceso universal a servicios integrales y de calidad de prevención, tratamiento y apoyo del VIH.

Las políticas en Tanzania cubren integralmente cuatro de los siete indicadores: cobertura de vacunación, implementación de cuidado limpio del cordón umbilical, implementación de programas nutricionales y prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo. En el Plan Estratégico del Sector Salud 2015-2020 (HSSP IV), la sección de Servicios de Nutrición y la sección de Salud Reproductiva, Materna, del Recién Nacido, del Niño y del Adolescente brindan un conjunto de estrategias para mejorar la salud maternoinfantil en el quinquenio de 2015 –2020, orientado por el Plan Nacional Quinquenal de Desarrollo y la Política Nacional de Población. La promoción de la lactancia materna exclusiva se menciona brevemente en referencia a la ampliación de los servicios de alimentación para recién nacidos, lactantes y niños pequeños. A nivel comunitario, los programas de salud apuntan a mejorar la movilización comunitaria, abogar por la utilización de los servicios disponibles y estimular a las familias a buscar asistencia médica temprana. Las iniciativas y objetivos específicos en cada aspecto se enumeran a continuación:

Mejorar la cobertura de vacunación a más del 90 % en el 90 % de todos los distritos al garantizar la accesibilidad y la utilización de los servicios de inmunización a través de la extensión y otros programas.

Implementar un cuidado limpio del cordón umbilical aumentando la proporción de asistencia calificada en el parto a más del 80 % y continuar ampliando la prestación de servicios durante el embarazo, el parto y el período posnatal.

Promover programas de nutrición garantizando la seguridad alimentaria a nivel nacional y familiar y erradicando las barreras culturales para mejorar el estado nutricional de la comunidad. Además, el Enfoque de Acción de Nutrición Esencial tiene como objetivo reducir el porcentaje de niños con insuficiencia ponderal del 16 al 11 % en 2020, y reducir el porcentaje de niños con retraso del crecimiento del 42 al 27 % en 2020.

Ampliar la aplicación de un protocolo para abordar la gestión integrada de las enfermedades infantiles, incluida la creación de capacidad de los trabajadores de la salud.

Prevenir la transmisión maternoinfantil del VIH garantizando que todos los pacientes elegibles reciban Prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) para 2020.

Evaluamos las políticas dirigidas al componente de Educación del Marco de Dividendos Demográficos utilizando tres indicadores clave: implementar la educación primaria universal, garantizar la calidad de la educación y brindar capacitación vocacional y técnica. Nigeria propone políticas nacionales que aborden de manera efectiva todos los indicadores del aporte educativo del Marco de dividendos demográficos. La importancia de la educación se destaca en Nigeria Vision 20:2020: el primer pilar de Vision 20:2020 es garantizar la productividad y el bienestar de las personas. La orientación estratégica sobre la educación es reformar el sistema educativo para hacer cumplir la educación básica universal obligatoria de nueve años, al mismo tiempo que se desarrolla la capacidad en la educación técnica y profesional.

Otros planes nacionales garantizan el acceso a la educación básica para todos y trazan métodos para mejorar la calidad de la educación secundaria y terciaria y alientan a los estudiantes a inscribirse en cursos de ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas (STEM). Las estrategias detalladas garantizan la calidad de la educación mejorando la calidad de los docentes, mejorando la calidad de la educación y mejorando los mecanismos de financiación para incentivar el rendimiento educativo y aumentar el acceso. Las estrategias también brindan capacitación vocacional y técnica mediante la creación de alianzas de colaboración entre gobiernos asociados, privados y estatales para establecer institutos vocacionales y técnicos y aumentar la inversión en educación STEM.

Las políticas educativas están bien desarrolladas en todos los documentos de políticas de Tanzania, mientras que solo la educación primaria tiene objetivos específicos bajo la Visión de Desarrollo de Tanzania 2025. El país tiene objetivos políticos de implementar la educación primaria universal al aumentar las tasas netas de inscripción en la escuela primaria al 99% para 2012 y para Brindar servicios educativos especiales a niños vulnerables. De manera similar, para Nigeria, las políticas adicionales de Tanzania implican garantizar una educación de calidad al proporcionar escuelas satélite en áreas remotas y aumentar la cantidad de maestros, educadores e instructores disponibles para alcanzar una proporción óptima de maestros por alumno. Finalmente, Tanzania prioriza la provisión de capacitación vocacional y técnica a través del fortalecimiento de la provisión de conocimientos y habilidades para niños fuera de la escuela, grupos vulnerables (personas con discapacidades, huérfanos, personas que viven con VIH/SIDA, ancianos, madres jóvenes, personas analfabetas, etc.), jóvenes , y hombres y mujeres adultos en áreas rurales y urbanas.

Entre los dos países, Nigeria y Tanzania brindan menciones de política para todos los indicadores del componente de Empoderamiento de la Mujer del Marco de Dividendos Demográficos. Los indicadores clave con una cobertura de política integral adicional incluyen la prevención del matrimonio infantil y la mejora de la educación de las mujeres y las niñas (Nigeria) y la facilitación del acceso de las mujeres al mercado laboral (Tanzania).

En Nigeria, la prevención del matrimonio infantil se enfatiza en la estrategia nacional del país, que especifica que la edad para contraer matrimonio es 18 años. Además, el objetivo número 18 de la Política Nacional de la Juventud de 2019 brinda más protección a los jóvenes al promover y apoyar la prevención del matrimonio infantil. Las políticas integrales para mejorar la educación de mujeres y niñas incluyeron la promoción de la igualdad de acceso a la educación básica, el diseño y la organización de capacitaciones para mujeres rurales para ampliar el desarrollo de habilidades y el establecimiento de un Fondo Nacional de Empoderamiento para respaldar actividades para mujeres empresarias. Las actividades clave incluyen la construcción de escuelas para niñas en 13 estados, la construcción de bloques de aulas y escuelas que se adaptan al aprendizaje basado en la educación nómada en todos los estados.

Nigeria y Tanzania también mencionan políticas que alientan la participación de las mujeres en el gobierno local, poniendo fin o criminalizando prácticas nocivas como el matrimonio infantil y/o la mutilación genital femenina, y promoviendo la igualdad de acceso a la educación básica. Ambos países incorporan elementos de equidad de género en los planes de visión nacional.

Nigeria y Tanzania brindan menciones de política para los cuatro indicadores del mercado laboral. Los indicadores clave con una cobertura de política integral adicional son "atraer inversiones extranjeras directas" (Nigeria) y "desarrollar el sector financiero" (Tanzania). El Plan de Recuperación del Crecimiento Económico de Nigeria 2017 enfatiza la importancia de mejorar el saldo de la cuenta de capital atrayendo capital extranjero a la economía, particularmente inversión extranjera directa. Este Plan tiene como objetivo incentivar la entrada de inversiones de cartera de inversión extranjera directa y remesas en aproximadamente USD 7 mil millones para 2020. La Política Nacional de Empleo de Nigeria de 2017 destaca la creación de empleo en varios sectores económicos, con especial énfasis en la creación y retención de empleos para grupos vulnerables como los jóvenes. , las mujeres y las personas con discapacidad, y garantizar una mayor participación de la mujer en la fuerza de trabajo. Esta política también se esfuerza por establecer Centros de Participación Comunitaria en todos los distritos gubernamentales para ayudar a quienes buscan trabajo en las comunidades rurales y urbanas. Sin embargo, las políticas que promueven los esfuerzos de creación de empleo o los Centros de Participación Comunitaria no se describen en términos medibles.

Las políticas de Tanzania abordan integralmente el desarrollo del sector financiero. El Plan Nacional de Desarrollo Quinquenal 2016-2021 describe "nuevas intervenciones para permitir que Tanzania se industrialice de una manera que transforme su economía y su sociedad". El Plan describe una estrategia para financiar su agenda que incluye (i) aumentar la movilización de ingresos nacionales; (ii) aumentar la participación del sector privado; (iii) desarrollar el mercado financiero nacional; (iv) aprovechar los recursos del sector público para involucrar al sector privado en proyectos de desarrollo; y (v) desarrollar prácticas sólidas de gestión de la deuda a nivel gubernamental.

Tanzania también tiene políticas que promueven el ahorro. Aunque no se aborda de manera integral, la Visión 2025 de Tanzania enfatiza el desarrollo de una cultura nacional de ahorro e inversión productiva para generar riqueza para las personas.

Este análisis de políticas indica que los países del estudio, Nigeria y Tanzania, cuentan con políticas importantes para catalizar y acelerar la transición demográfica y acumular los beneficios potenciales del dividendo demográfico. Cada país ha adoptado un enfoque multisectorial e integrado en el desarrollo de estrategias en los sectores de salud, educación, economía y equidad de género. Aunque estos países son diferentes en términos de sus características económicas y demográficas, ambos han sido clasificados como países previos al dividendo en función de su TGF y la proporción proyectada de la población en edad laboral de acuerdo con la tipología del dividendo demográfico desarrollada por Ahmed y colegas [22]. Las estimaciones de 2014 indicaron que la proporción proyectada de personas en edad de trabajar aumentaría entre 2015 y 2030 en 6,15 puntos porcentuales (pp) en Nigeria y en 6,70 pp en Tanzania, mientras que la TGF de estos países fue de 5,41 y 4,92 hijos por mujer en 2015, respectivamente. Como resultado, las políticas difieren entre países, pero surgen algunos temas.

Entre los dos países, ambos tienen políticas de planificación familiar que tomaron en cuenta los contextos culturales y sociales y que se enfocaron en garantizar el acceso a servicios de planificación familiar de calidad, manteniendo costos asequibles. Estos son pilares clave para lograr una alta aceptación de los servicios de planificación familiar [23]. Los países podrían trabajar para aumentar la conciencia de las implicaciones del alto crecimiento de la población en el desarrollo socioeconómico nacional en los esfuerzos para promover los beneficios de los programas de planificación familiar y lograr el tamaño de familia deseado. Este enfoque se ha integrado con éxito en los planes nacionales de otras naciones en desarrollo [14, 24]. Promover los beneficios de lograr el tamaño de familia deseado puede generar efectos indirectos positivos en la disminución de las tasas de fertilidad y la mejora de la salud materna e infantil, la educación y el empoderamiento de las mujeres, todo lo cual puede funcionar para acelerar la transición demográfica en el África subsahariana [25]. El énfasis del gobierno en el tamaño de la familia, adaptado a los recursos disponibles, debe ser considerado al desarrollar políticas nacionales.

Tanzania también menciona políticas que alentaron la participación de la comunidad en los esfuerzos para aumentar la aceptación de los servicios de planificación familiar. Los programas de planificación familiar tienen un impacto más fuerte cuando el contexto cultural y social local se tiene en cuenta en el desarrollo de políticas y los miembros de la comunidad están involucrados [10, 26]. Esto se puede lograr trabajando y capacitando a los trabajadores de la salud de la comunidad local, las parteras y los agentes de cambio de la comunidad. Fomentar la participación de la comunidad también puede facilitar la apropiación y la rendición de cuentas de la comunidad, lo que respalda la sostenibilidad de las estrategias para mejorar la prestación y el suministro de servicios de planificación familiar. Además, involucrar a las comunidades puede fomentar cambios positivos en la percepción de la comunidad con respecto a la aceptabilidad de la planificación familiar [27, 28]. Los países pueden considerar complementar las políticas existentes con estrategias que apunten a la participación de la comunidad para garantizar reducciones en las tasas de fertilidad.

Nigeria y Tanzania abordan o mencionan de manera integral todos los indicadores del aporte de Salud Materna e Infantil del Marco de Dividendos Demográficos. Ambos países cuentan con políticas integrales para mejorar la cobertura de vacunación infantil. El factor diferenciador es que Nigeria cuenta con directivas y estrategias de políticas específicas y medibles para abordar todos los indicadores de salud maternoinfantil. Si bien las menciones de políticas son necesarias, no son suficientes para garantizar que las estrategias se implementen como se describe en los documentos estratégicos y de planificación. Las políticas deben redactarse con objetivos medibles en la etapa de diseño para garantizar su éxito. Tener objetivos de política específicos y medibles también fomenta un sistema de rendición de cuentas y de toma de decisiones basadas en evidencia con respecto a la asignación de recursos para abordar las brechas de política.

Las políticas educativas generalmente se enfocan en garantizar la educación primaria universal aumentando la disponibilidad y el acceso a las escuelas para todos los niños, con un enfoque particular en las niñas y otras poblaciones vulnerables. Se presta especial atención a la contratación y capacitación de docentes, con énfasis en los estándares de certificación docente. Otras políticas incluyen la promoción de la educación en los niveles de educación secundaria, universitaria y de adultos. Maximizar el logro educativo y el desarrollo de habilidades en todos los niveles, en particular para niños y adolescentes, es un componente integral para cosechar todos los frutos del dividendo demográfico. Algunos estudios sugieren que las disminuciones en las tasas de fertilidad por sí solas pueden no maximizar suficientemente el dividendo demográfico sin inversiones adicionales en educación para la población en edad de trabajar [29]. Las políticas que promueven el logro educativo en todos los niveles, junto con la disminución de las tasas de fertilidad y la creación de empleo, tienen el potencial de impulsar significativamente el desarrollo del capital humano y los dividendos demográficos.

De manera relacionada, ambos países tienen varias políticas dirigidas al empoderamiento de las mujeres. Muchas de estas políticas intentan desalentar prácticas nocivas como el matrimonio infantil y la circuncisión femenina. Varios también promueven la participación de las mujeres en el gobierno y han establecido políticas, protocolos y métricas para promover y rastrear la participación de las mujeres en diferentes sectores. Apoyar la educación de las mujeres y las niñas es un factor clave para minimizar las tasas de fertilidad y se ha demostrado que afecta a otros factores, como la edad al contraer matrimonio, el tamaño de la familia y el estatus socioeconómico [27, 30]. Sin embargo, como fue el caso del sector de Salud Maternoinfantil, ninguno de los países especificó iniciativas de políticas medibles.

Aunque no se encuentra en el primer nivel de sectores prioritarios para las naciones antes del dividendo, como se describe en el Marco de dividendos demográficos, revisamos los documentos nacionales para las políticas que abordan el mercado laboral. Satisfacer las necesidades de empleo es fundamental para el desarrollo económico y, junto con las políticas de planificación familiar y educación, puede ayudar a reducir la brecha laboral [10, 31]. El establecimiento de políticas que minimicen los niveles de desempleo actuales podría ayudar a los países anteriores al dividendo a garantizar que el dividendo demográfico se materialice con éxito para las personas que trabajen en el futuro. En nuestra revisión, las políticas enfatizan la creación de empleo en varios sectores económicos, con énfasis en empleos para jóvenes, mujeres y otras poblaciones vulnerables.

Ambos países también describieron políticas para atraer inversiones extranjeras directas y desarrollar el sector financiero para apoyar el crecimiento económico y la capacidad de promulgar políticas como se describe. Según nuestra revisión, solo Tanzania tiene políticas que promueven el ahorro. La experiencia de los tigres de Asia oriental, a saber, Corea del Sur, Taiwán, Hong Kong y Singapur, sugiere tres mecanismos a través de los cuales una estructura de edad cambiante puede promover el crecimiento económico, incluidos aumentos en la fuerza laboral, la tasa de ahorro y la tasa de inversión [3 ]. Las estimaciones en varios países con tasas de fertilidad altas, incluidas 44 naciones africanas, postulan que aumentar la proporción de la población en edad de trabajar en un punto porcentual podría aumentar simultáneamente la proporción de ahorros del PIB, al tiempo que reduce la pobreza [22]. Los países pueden considerar incorporar políticas más integrales que promuevan el ahorro en varios sectores.

Nuestra revisión de la política tiene algunas limitaciones. Primero, nuestra revisión no abordó las políticas relevantes para la gobernabilidad local, un componente crítico del Marco de Dividendos Demográficos. El fomento de la buena gobernanza sienta las bases para establecer políticas favorables al dividendo demográfico (Fig. 1) y, por lo tanto, es un elemento integral para capturar el dividendo demográfico. Sin embargo, debido a su naturaleza transversal, optamos por centrar nuestra revisión en políticas que apuntan específicamente a los otros sectores del Marco. Otra limitación relacionada con el Marco de dividendos demográficos es que restringimos nuestra revisión de políticas a cinco sectores. Es posible que otros sectores sean relevantes para establecer un entorno político favorable para aprovechar un dividendo demográfico. Sin embargo, el Marco de Dividendos Demográficos del Instituto Gates se desarrolló a través de una revisión sistemática de la literatura, por lo que contiene sectores similares a los de otros marcos propuestos para estudiar un dividendo demográfico, como la Oficina de Referencia de Población y el Banco Mundial, pero amplía el trabajo previo al considerar la tipología del bono demográfico. Por ejemplo, la Oficina de Referencia de Población propuso el marco de los cuatro dividendos, en el que identificaron la educación, la salud, la economía y la gobernabilidad y la estabilidad.

Además, es posible que hayamos concluido que las políticas que abordan componentes específicos del Marco de Dividendos Demográficos no se mencionan en los documentos nacionales, mientras que las estrategias que abordan estos componentes están vigentes actualmente. Además, no centramos nuestra revisión en si las políticas se están aplicando. Por ejemplo, es posible que las actividades relacionadas con componentes específicos de la planificación familiar se realicen en el país pero no se mencionen explícitamente en las directrices nacionales y los documentos de planificación. De manera similar, reconocemos que los años por los cuales limitamos nuestros criterios de búsqueda pueden haber excluido políticas que se están implementando recientemente o haber incluido políticas que están desactualizadas. Si bien reconocemos estas limitaciones, enfatizamos el importante papel que juegan los documentos nacionales para garantizar que las políticas se implementen de acuerdo con los objetivos y planes estratégicos de un país, así como su papel crucial en la orientación de las asignaciones de recursos. Los documentos existentes proporcionan un marco a partir del cual identificar y abordar las lagunas en las políticas. Además, la documentación oficial de las estrategias y objetivos de las políticas crea un sistema de rendición de cuentas y facilita el seguimiento del progreso hacia la consecución y el mantenimiento de un entorno de políticas favorable al dividendo demográfico.

Finalmente, un elemento integral para garantizar que el dividendo demográfico se realice plenamente es invertir en recursos para mejorar la recopilación de datos y facilitar el acceso y la disponibilidad de datos de calidad para la toma de decisiones. Nuestro proceso de revisión no evalúa la implementación de los compromisos de los países. Hacerlo requiere el establecimiento de sistemas de monitoreo y evaluación para rastrear los aportes y el progreso hacia los objetivos de las políticas, un componente importante del ciclo de implementación de políticas [16]. Aunque algunos países especificaron planes de seguimiento y evaluación junto con los marcos de políticas nacionales, este no fue el caso uniformemente. Los formuladores de políticas y los socios para el desarrollo pueden desear desarrollar planes de monitoreo y evaluación para apoyar los esfuerzos de implementación de políticas y evaluar el progreso hacia las metas previstas. Además, los países podrían ampliar los esfuerzos de investigación y análisis de datos para informar la toma de decisiones sobre políticas y programas y guiar los esfuerzos de seguimiento y evaluación. También se pueden hacer consideraciones para difundir los resultados y permitir que las políticas y los planes de implementación se ajusten debido al seguimiento y la evaluación y/o los resultados de la investigación.

Una fortaleza única de esta revisión de políticas es su enfoque en dos naciones africanas antes del dividendo. Las revisiones de políticas anteriores han sido de naturaleza integral y no específicas de los países que atraviesan diferentes etapas en su transición demográfica [13, 14, 32]. Al restringir nuestra revisión de políticas a naciones específicas, podemos resaltar las políticas favorables al dividendo demográfico que son específicas para cada país antes del dividendo. En segundo lugar, revisamos sistemáticamente los documentos de planificación de todo el país desarrollados por las partes interesadas nacionales utilizando un marco holístico que abarca varios beneficios potenciales de un dividendo demográfico más allá de los beneficios económicos. Este marco presenta varios otros beneficios en comparación con otros marcos de dividendos demográficos existentes, tal como lo describen Cardona y colegas [16]. Finalmente, creemos que nuestras sólidas alianzas de trabajo con colaboradores locales facilitaron la identificación y revisión de documentos clave en cada uno de estos dos países. La naturaleza colaborativa de nuestra revisión también puede fomentar la apropiación local de los hallazgos del estudio. A través de este proceso de revisión, las partes interesadas clave pueden defender mejor las políticas o asignar recursos para abordar las brechas en las políticas.

En conjunto, recomendamos que Nigeria y Tanzania, dos naciones previas al dividendo, (1) amplíen las políticas e iniciativas específicas para abordar la planificación familiar, con énfasis en promover los beneficios de estos programas y de lograr el tamaño de familia deseado, y fomentar la participación comunitaria , (2) incorporar políticas que promuevan el empoderamiento de las mujeres en todos los sectores, y (3) garantizar que todas las políticas sean específicas y medibles, con un enfoque especial en las políticas destinadas a mejorar la salud materna e infantil, maximizar el logro educativo y promover el empoderamiento de las mujeres. Además, ambos países pueden considerar políticas que mejoren la calidad de la educación y la formación de los jóvenes para responder a las futuras necesidades del mercado laboral. Esperamos que otras naciones y socios de desarrollo anteriores al dividendo puedan usar nuestros métodos para realizar revisiones de políticas similares y posiblemente implementar una serie de enmiendas de políticas para capitalizar su potencial de dividendos demográficos.

A medida que los países africanos vuelven a comprometerse a mejorar el desarrollo socioeconómico y avanzan en la implementación de hojas de ruta y estrategias de dividendos demográficos, es importante revisar continuamente las políticas existentes para determinar su relevancia. Desarrollamos una forma sistemática y simple de evaluar integralmente el entorno de políticas de dos países antes de los dividendos, con una consideración específica hacia la identificación de políticas favorables a los dividendos demográficos. A través de nuestra revisión de políticas, identificamos enmiendas de políticas estratégicas que ambos países antes del dividendo podrían emprender para capitalizar su dividendo demográfico. Los países con estructuras demográficas similares pueden considerar realizar una revisión similar para cerrar las brechas de políticas existentes y acumular todo el potencial del dividendo demográfico. Al garantizar el establecimiento de políticas prudentes y oportunas que promuevan la salud, la educación, la equidad de género y el buen funcionamiento de los mercados financieros y laborales, los países africanos pueden obtener un dividendo demográfico y mantener niveles sostenibles de crecimiento económico y desarrollo.

Los datos que respaldan las conclusiones de este artículo están disponibles públicamente como documentos de políticas gubernamentales. Enumeramos todos los documentos de política revisados ​​para este manuscrito en el archivo adicional 2. Los datos resumidos de cada documento de política están disponibles en los archivos adicionales 3 y 4.

Oficina de Referencia de Población

Tasa de fertilidad total

Política Nacional de Salud de Nigeria

Plan Estratégico Nacional de Desarrollo de la Salud de Nigeria

Plan Estratégico del Sector de la Salud de Tanzania 2015-2020

Prevención de la transmisión de madre a hijo

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Descargar referencias

Los autores agradecen el apoyo financiero de la Fundación Bill & Melinda Gates que hizo posible el diseño y la implementación de esta síntesis de políticas. Los autores también reconocen a todos los colaboradores gubernamentales y socios implementadores de Nigeria y Tanzania sin los cuales este trabajo no sería posible.

Este trabajo fue apoyado por la Fundación Bill y Melinda Gates [OPP1181398]. NPM cuenta con el apoyo de la beca de capacitación predoctoral T32 NRSA en epidemiología y ciencias de la prevención del VIH (5T32AI102623-08) dentro del Centro de Salud Pública y Derechos Humanos de la Universidad Johns Hopkins. Los patrocinadores no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y el análisis de datos, la decisión de publicar o la preparación del manuscrito.

Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore, MD, EE. UU.

Xiaomeng Chen, Neia Prata Menezes, Jean Christopher Rusatira, Carolina Cardona y José G. Rimon

Centro de Estudios de Prevención del SIDA, Universidad de California, San Francisco, San Francisco, CA, EE. UU.

Neia Prata Menezes

Centro de Programas de Comunicación Nigeria, Lagos, Nigeria

Mojisola Odeku, Deanna Kioko, Jessica Castro y Charity Ibeawuchi

Centro de Comunicación y Desarrollo de Tanzania, Dar Es-Salaam, Tanzania

Joel Silas Lincoln, Deo Ng'wanansabi, Jacob Macha, Abubakar Msemo y Nazir Yusuph

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XC realizó la revisión de la política; NPM redactó el manuscrito; JCR y CC desarrollaron el Marco de Dividendos Demográficos y contribuyeron a la interpretación de los resultados; MO, DK, JC, CI, JSL, DN, JM, AM, NY y JGR facilitaron y contribuyeron a la recopilación de datos y editaron el manuscrito; todos los autores revisaron y aprobaron el manuscrito final para su presentación.

Correspondencia a Neia Prata Menezes.

Las juntas de revisión institucional de la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg en Baltimore, MD, EE. UU. y la Fundación Bill y Melinda Gates renunciaron a la aprobación ética para este estudio. Todos los métodos se llevaron a cabo de acuerdo con las directrices y regulaciones pertinentes. Este estudio califica como investigación con sujetos no humanos dado que realizamos una revisión documental de los documentos de políticas gubernamentales que están disponibles públicamente y se recuperaron del dominio público en los respectivos países.

No aplicable: este manuscrito no contiene datos de ninguna persona individual.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

Springer Nature se mantiene neutral con respecto a los reclamos jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.

Plantilla de extracción de datos para la revisión de documentos de políticas nacionales.

Lista de documentos de política revisados ​​por país: Nigeria (B1) y Tanzania (B2).

Revisión de documentos de política nacional de Nigeria.

Revisión de documentos de política nacional de Tanzania.

Acceso abierto Este artículo tiene una licencia internacional Creative Commons Attribution 4.0, que permite el uso, el intercambio, la adaptación, la distribución y la reproducción en cualquier medio o formato, siempre que se otorgue el crédito correspondiente al autor o autores originales y a la fuente. proporcionar un enlace a la licencia Creative Commons e indicar si se realizaron cambios. Las imágenes u otro material de terceros en este artículo están incluidos en la licencia Creative Commons del artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito al material. Si el material no está incluido en la licencia Creative Commons del artículo y su uso previsto no está permitido por la regulación legal o excede el uso permitido, deberá obtener el permiso directamente del titular de los derechos de autor. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. La renuncia de Creative Commons Public Domain Dedication (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) se aplica a los datos disponibles en este artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito a los datos.

Reimpresiones y permisos

Chen, X., Prata Menezes, N., Rusatira, JC et al. Entorno político favorable al dividendo demográfico en dos naciones africanas previas al dividendo: revisión de políticas nacionales y perspectivas de enmiendas de políticas en Nigeria y Tanzania. BMC Salud Pública 23, 1070 (2023). https://doi.org/10.1186/s12889-023-15690-z

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Recibido: 07 Septiembre 2022

Aceptado: 16 abril 2023

Publicado: 05 junio 2023

DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-023-15690-z

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